患者，男，30岁。突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率78次／min，血压110／70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫病
急性胃和十二指肠溃疡穿孔
阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻人胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。