结构推理 女性,41岁,农民,诉半年前右眼出现红痛视物模糊,未经任何治疗,后缓解,其后曾反复发作,4个月前左眼出现类似症状。现右眼复发4天。既往曾于当地诊断为“脊柱炎”。体格检查VOD0.3,VOS0.6,眼压OD14mmHg,眼压OS13mmHg。右眼睫状体充血,角膜透明,可见数个粉尘状KP,Tyndall征(+),虹膜纹理欠清,部分后粘连。左眼角膜透明,可见3个细小灰白色KP,晶状体前囊可见色素沉着。 问题 (1)试述该病人最可能的诊断 (2)试述该病人的鉴别诊断 (3)试述该病人的进一步检查 (4)试述该病人的治疗
【正确答案】(1)最可能的诊断强制性脊柱炎并发急性虹膜睫状体炎(双眼) (2)鉴别诊断结核性葡萄膜炎、肉瘤样病等 (3)进一步检查骨骼X线检查、HLA-B27抗原检测 治疗眼部治疗主要使用糖皮质激素滴眼液、睫状体肌麻痹剂和非甾体消炎药;脊椎病由相关科室治疗
【答案解析】