患者男，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。

单选题

首选的检查是（　　）。

A、
头颅X线摄片
B、
头颅超声波检查
C、
颅内压监测
D、
MRI
E、
头颅CT

【正确答案】 E

【答案解析】

急性颅脑损伤检查首选CT，因此答案选E。

单选题

哪项诊断可不予考虑？（　　）

A、
脑挫裂伤
B、
急性硬脑膜外血肿
C、
急性颅脑火器伤
D、
开放性颅脑损伤
E、
颅骨粉碎性骨折

【正确答案】 B

【答案解析】

有血性液体外流及碎块脑组织溢出，不考虑硬脑膜外血肿，因此答案选B。

单选题

最合适的处理是（　　）。

A、
输血抗休克治疗
B、
静脉输入抗生素
C、
脱水降颅压治疗
D、
彻底清创，修补硬脑膜
E、
缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

【正确答案】 D

【答案解析】

患者受伤5小时，头面部损伤24h以内应尽快清创，争取一期缝合。因此答案选D。