结构推理
患者，女性，45岁，因左肾结石在硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，穿刺点选择胸10-11，局麻药为2/%利多卡因，给试验剂量3ml，3分钟后，麻醉平面较广，追加局麻药10ml后，患者出现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难，SPO急剧下降，血压为50/30mmHg试问：
(1)该患者发生了什么情况?
(2)可能的原因有哪些?
(3)如何急救处理?
(4)预防措施?
【正确答案】(1)患者出现了全脊椎麻醉。
(2)可能原因：是由于硬膜外麻醉所用局麻药大部分或全部误注入到蛛网膜下隙，使全部的脊神经阻滞。
(3)急救措施：应立即以面罩加压给氧并紧急行气管内插管，进行人工呼吸，加速输液，并以血管升压药维持循环稳定。
(4)预防措施：在施行硬膜外阻滞时，必须严格遵守操作规程，穿刺时仔细谨慎，导管置入硬膜外腔后应回吸无脑脊液，用药时必须试验剂量，确定未误入蛛网膜下隙后方可继续给药。
【答案解析】