不定项选择题案例十：一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。

多选题单选：引发该求助者心理问题的原因中可能不存在的是( )。

多选题多选：引发该求助者心理问题的社会因素包括( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】[解析]"领导认为其学历低"是求助者自己感觉的，未必是事实，属于认知问题;工作认真、勤奋是求助者的工作状态。这些都不是引发求助者心理问题的社会因素。工作中与同事产生分歧，后来领导否定了自己的方案，这是引发求助者问题的社会因素。

多选题多选：在本案例资料分析阶段，咨询师应重点考虑的内容包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析]咨询师从症状持续时间、是否俘在冲突和反应对象是否泛化来对求助者进行心理诊断，从是否曾经进行咨询来寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。

多选题多选：一般心理问题与严重心理问题的鉴别要点包括( )。

多选题单选：对该求助者最可能的诊断是( )。

多选题多选：对于该求助者，恰当的近期咨询目标包括( )。

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】[解析]只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才能成为咨询目标。改善躯体症状不是咨询目标，改变情绪、认知、不良行为都可以作为咨询目标。

多选题多选：本案例中，求助者的不合理信念的特征包括( )。

【正确答案】 B、C

【答案解析】[解析]求助者因为领导一次没有采纳他的方案就认为领导不重视他，是以偏概全的表现。又因为不被采纳进而担心长久下去会失去晋升的机会，甚至被辞退等，是糟糕至极的表现。

多选题单选：与该求助者协商制定的咨询方案中不应包含( )。

多选题多选：能表明咨询效果的指标包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析]咨询效果评估可以采用以下六个维度进行:第一，求助者对咨询效果的自我评估。经过一段时间的心理咨询，求助者自己可以感到心理问题或症状是否有了缓解或改变，该求助者不再为学历低苦恼就是一种自评指标。第二，求助者社会功能恢复的情况。例如，可以正常上班、上学，可以与人正常交往相处，工作、学习效率提高等。第三，求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定。例如，他人报告求助者不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的关系融洽了。第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较。第五，咨询师的观察与评定。第六，求助者某些症状的改善程度，如饮食、睡眠等。