多选题
患者女性，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗、恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：白细胞25×10
9
/L，血红蛋白76g/L。
多选题
最可能的诊断是
A、
消化性溃疡穿孔
B、
急性胰腺炎
C、
化脓性胆囊炎
D、
急性胃扩张
E、
急性肠梗阻
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
对患者进行体格检查有意义的阳性体征为
A、
腹式呼吸消失
B、
强迫体位
C、
肝浊音界消失
D、
腹膜炎体征
E、
肠鸣音消失
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题
为进一步确诊首先应做的检查
A、
诊断性腹腔穿刺
B、
X线腹部立位片
C、
急诊内镜
D、
肝胆脾超声
E、
心电图+心肌酶
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
该患者应采取的治疗措施
A、
胃肠减压
B、
抑酸药物治疗
C、
禁食、禁水
D、
抗休克+立即手术
E、
抗生素
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】
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