【正确答案】有机磷酸酯类中毒解救药有两类:①M型胆碱受体阴断药如阿托品;②胆碱酯酶复活药。阿托品能直接与M型胆碱受体结合,竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用,迅速解除中毒M样症状,也能部分缓解中枢中毒症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活,用于轻度中毒。大剂量胆碱酯酶复活药还可阻断神经节的N1胆碱受体,对抗N1样症状。胆碱酯酶复活药可与中毒酶结合成复合物,进一步裂解生成磷酰化解磷定,由尿排出,同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外,与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排除,避免继续中毒发展,从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解,缓解肌震颤及中枢神经症状,但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒者须两类药物反复合用,才能提高解毒效果。
【答案解析】