结构推理患者男性，22岁，民工。今年3月回家乡休息数月后，于6月下旬归回。上班后不久连续3天高烧，头痛加剧，伴呕吐、烦躁不安、嗜睡。体检：体温40℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压14.1/9.6kPa(106/72mmHg)。结合膜及面部充血，颈项强直，浅反射消失，深反射正常。克氏征和布氏征阳性。尿常规检查：尿蛋白+++，每高倍视野见白细胞1～5个。经医师初步诊断为钩端螺旋体病。请解答：(1)该病例属于哪一种类型?估计脑脊液检查会有什么改变?(2)告知青年民工以后回乡探亲如何加强个人防护?(3)出院后应提醒该青年注意哪些问题?

【正确答案】(1)该病例属于脑膜脑炎型。估计脑脊液改变为压力增高，有轻度蛋白质增加，细胞总数中以淋巴细胞为主，脑脊液培养可分离出钩体。(2)个人防护措施：与疫水接触期间，涂防护药，穿长靴或戴手套，注射与当地流行一致的多价钩体菌苗，亦可每周口服多西环素200mg。(3)应提醒青年患者出院后仍需要注意休息，避免体力和视力过度疲劳，6个月内如出现眼病、畏光、流泪、视力障碍，肢体有运动障碍、麻木感，失语、发音不清等，可能是钩端螺旋体病的“后发症”，应及时就诊。

【答案解析】