多选题 关于局麻药,下述哪些是正确的

【正确答案】 A、C
【答案解析】[解释] 局麻药在水溶液中有一部分是非离子化的碱基,一部分则是离子化的阳离子。只有碱基可以达到细胞膜和穿透细胞膜。碱基在膜内与膜脂质互相作用,改变膜结构,使膜膨胀,影响Na+通道的大小,妨碍Na+内流,抑制去极化而产生部分传导阻滞。到达细胞膜的局麻药分子的多少,取决于其碱基的浓度。碱基浓度越高,穿透细胞膜的能力越强。局麻药的碱基进人细胞后。因pH的改变,碱基与阳离子的浓度发生再平衡,使离子化的阳离子增多,而只有阳离子才能与膜内受体结合,使通道关闭、阻滞Na+内流,从而产生完全阻滞作用。酯类局麻药在肝外代谢,酰胺类局麻药在肝内代谢。