男，35岁。主诉乏力4个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。  如需明确诊断，应先作的检查是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 患者主要表现为脾大，实验室检查提示白细胞显著升高，以晚幼粒、杆粒为主，NAP(-)，考虑慢性粒细胞白血病可能性大，故如需明确诊断，应先作的检查是骨髓检查和活检。