多选题
男性，70岁。高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。
多选题
诊断考虑为
- A.急性前壁心肌梗死
- B.急性非ST段抬高的心肌梗死
- C.不稳定性心绞痛
- D.急性心包炎
- E.急性心肌炎
- F.变异性心绞痛
多选题
关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是
- A.住院期病死率低
- B.心绞痛再发率低
- C.远期死亡率低
- D.发病12小时内可溶栓治疗
- E.高危患者介入治疗为首选
- F.急性期需要抗凝治疗
- G.发作24小时内应大量补液
【正确答案】
A、E、F
【答案解析】[解析] 非ST段抬高的心肌梗死其住院期病死率较低，但再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率较高。此类患者不宜溶栓治疗。
多选题
患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛
- A.阿司匹林口服
- B.氯吡格雷口服
- C.硝酸酯
- D.美托洛尔口服
- E.低分子肝素抗凝
- F.他汀类
多选题
关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有
- A.使周围血管扩张，减少静脉回流的血量
- B.降低心室容量
- C.减低心脏前后负荷
- D.口服制剂直接扩张冠状动脉
- E.增加冠状循环的血流量
- F.提供外源性的一氧化氮
多选题
患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是
- A.可在梗死后数周出现
- B.不会反复发生
- C.可出现心包炎
- D.可伴有发热
- E.不能自愈
- F.预后不良
- G.需要应用足量抗生素
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 心梗后数周至数月内可出现心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热胸痛症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应，称心梗后综合征。可自愈，也可反复发生，预后良好。