A2型题 32.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在。右下腹穿刺获得淡红色血性液体。白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mol/L。诊断应考虑