男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有瘀斑。Hb 90g/L,WBC ,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。
1.最可能的诊断是( )
A、肝硬化,并发肝性脑病
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑血管病
E、尿毒症
2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )
A、血气分析
B、肾功能
C、血氨
D、肝功能
E、腹部CT
3.如果患者烦躁不安,不宜选用( )
A、东莨若碱
B、地西泮
C、水合氯醛
D、扑尔敏
E、异丙嗪
4.对此患者的治疗,下列各项中不正确的是( )
A、禁食蛋白质
B、口服乳果糖
C、静滴精氨酸
D、肥皂水灌肠
E、补充支链氨基酸