女，55 岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染 1 个月，呈进行性加重，伴乏 力、食欲不振。 查 体：T36.5°C, P80 次/分，R18 次/分， BP120/80mmHg„双肺呼吸音清，未闻及干 湿性啰音，心率 80 次/分， 心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血 CA199 和 CEA 增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是