女,45岁。突发右上腹疼痛6小时,伴发热、寒战。发病前曾进食油腻食物。查体:T 39.6℃,P 130次/min,BP86/60mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,心肺未见明显异常,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张阳性。实验室检查:血白细胞20×109/L,总胆红素110μmol/L,直接胆红素78μmol/L。腹部B超提示肝内外胆管扩张。该患者治疗的首要措施是()

【正确答案】 A
【答案解析】

患者有典型的Charcot三联征:腹痛、寒战高热和黄疸→肝外胆管结石。肝外胆管结石的治疗常用的手术方法为胆总管切开取石+T管引流术。