男，确诊直肠癌，拟行手术治疗，术前查：Hb 50g/L。给予输注红细胞4单位，开始输注20分钟后，患者出现寒颤，高热，腹痛，头痛及心前区不适，面色潮红，呼吸困难焦虑不安，该患者最可能发生的输血不良反应是
根据患者的临床表现考虑患者发生了急性溶血性输血反应。急性溶血性输血反应一般在输血后24h内发生，多于输血后立即发生，是最严重的输血不良反应，具有潜在性致死危险。临床上常表现为血管内溶血，患者有发热、寒战、恶心、背痛，随后出现血红蛋白尿，血红蛋白血症，低血压休克，应迅速停止输血并进行各项检查。