单选题
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。
单选题
患者目前最可能诊断为
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者存在多年慢性肝炎发病基础，病情发展而加重，达到重型肝炎临床表现，诊断为慢性重型肝炎可能性大，故答案为B。
单选题
如需进行乙型肝炎病毒外肝炎病毒学检测，何项更为必要
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 患者慢性乙型肝炎病毒感染常重叠感染丁型肝炎病毒，导致慢性重型肝炎；同时患者多次输血史，不排外合并感染丙型肝炎病毒致慢性重型肝炎可能性。该患者缺乏甲肝、戊肝病毒感染急性临床表现过程，重叠感染甲肝、戊肝病毒可能性小，故答案为E。
单选题
为初步明确患者存在慢性肝炎肝纤维化，下列何项为反映肝纤维化肝功能试验
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 反映肝纤维化肝功能试验包括：透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)，故答案为C。
单选题
该患者凝血酶原活动度(PTA)最可能为
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] PTA≤40%为重型肝炎诊断的重要实验室指标，故答案为E。
单选题
以下何项不属于反映肝合成功能试验
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 清蛋白、前清蛋白、凝血因子和胆碱酯酶均为反映肝合成功能试验；而胆汁酸为胆固醇在肝细胞微粒体上经多酶作用转化而成，主要反映肝排泄功能，故答案为D。