【正确答案】 B

【答案解析】解析：异位妊娠主要临床表现： (1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。 (2)阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。 (3)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。 异位妊娠的体征主要有： (1)一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。 (2)腹部检查：有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为重，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。 (3)妇科检查：输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出血征象极为严重。

【正确答案】 C

【答案解析】解析：异位妊娠护理措施： (1)病情观察：严密观察病情，若患者出现腹痛加剧并伴有肌紧张、腹部压痛、肛门下坠感，有可能提示输卵管破裂发生，此时应该立即做好术前准备进行抢救。详细记录阴道流血量以及颜色，一般阴道出血量少于月经量，且呈暗褐色，当阴道流血量超过于月经量或(和)颜色发生异常变化时应及时报告医生处理。 (2)休息与活动：患者在治疗期间以卧床休息为主，减少活动。避免热敷以及咳嗽、腹部按压、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作，使体位缓慢改变，从而最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。 (3)饮食护理：嘱咐患者少量多餐，进食高营养、清淡、高维生素食物，如鱼肉、蔬菜、黑木耳、豆类等。多食新鲜果蔬，保持大便通畅，防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食，防止因呕吐，腹泻而导致宫外孕破裂。 (4)用药护理：应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用，应告诉患者是正常的药物反应，必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生素B等药物。 (5)心理护理：应根据患者不同的心理反应采取相应的护理措施，解除患者紧张焦虑的情绪。 (6)健康教育：出院后忌食辛辣刺激食物。养成良好的个人卫生及经期卫生习惯，注意避孕，有生育要求者需间隔半年才能再次怀孕。