多选题 [案例] 患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。
提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。

多选题可能的原因是

A、左下第一前磨牙先天缺失
B、左下第一乳磨牙固连
C、先天性外胚叶发育不全
D、维生素D缺乏症
E、佝偻病
F、左下第一前磨牙异位萌出

【正确答案】 A、B、F

【答案解析】[解析] 左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选A、B、F。由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。
提示：左下第一乳磨牙[*]平面低于邻牙[*]平面，叩诊音清脆。

多选题 X线片检查中有可能显示

A、牙周膜连续性中断
B、左下第一前磨牙发育迟缓
C、左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体
D、左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影
E、左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影
F、左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】[解析] 左下第一乳磨牙[*]平面低于邻牙[*]平面，是乳牙下沉的表现，且叩诊音清脆，多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致，推测其牙片中的可能显示为A、C，另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能，因此选A、B、C。
提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于1/2。

多选题可选择的治疗方法有

A、定期观察
B、修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度
C、拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌
D、拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出
E、拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出
F、左下第一乳磨牙根管治疗

【正确答案】 C、D

【答案解析】[解析] 已诊断为乳牙固连，且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度，治疗方法应为拔除固连的乳牙，或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌，或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。因此选C、D。