单选题老年男性，急性心肌梗死后第2 天开始出现胸闷、心悸、咳嗽。体检：BPl45／95mmHg，心率98次／分，律齐，双侧肺底中小水泡音，治疗应首选

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 病人心梗后第二天出现胸闷、心悸、咳嗽，血压升高，双侧肺底中小水泡音，提示患者出现了心力衰竭，此时最好应用硝普钠，因为硝普钠是强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，常用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。

单选题青年女性，风湿性心脏病史3 年，近2 周开始出现胸闷、心悸。体检：BPl25／75mmHg，心率130次／分，律不齐，心尖部有舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图：心房颤动，治疗应首选

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者因风湿性心脏病诱发了心律失常，同时出现心房颤动，此时最好使用西地兰。西地兰又名毛花洋地黄甙丙，为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。