患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T 38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。

单选题

患者的诊断初步考虑为

【正确答案】 C
【答案解析】

患者症状和体征不具有特异性,但脑脊液有核细胞数415×106/L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显,主要为中性粒细胞;蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞;新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主,但有核细胞数往往低于该患者,可在脑脊液中找到新型隐球菌;病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

单选题

下列对该患者脑脊液性状描述正确的是

【正确答案】 B
【答案解析】

化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色,明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物;蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液可呈黄色胶冻状;结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成。

单选题

对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是

【正确答案】 C
【答案解析】

结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少。