单选题
顾先生,45岁,疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、食欲亢进半年,伴低热、体重下降、突眼就诊,经各项有关检查,诊断为“甲状腺功能亢进症”,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。三日前因妻子车祸死亡而万分悲痛,今晨出现恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗,即急诊住院。护理体检:T39.6℃,P128次/分,R24次/分,BP190/100mmHg。神志清,紧张貌,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球突出。两肺阴性。心律齐,心率128次/分,心尖部有收缩期Ⅱ级杂音,第一心音增强。
单选题
患者发生了什么情况( )
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 判断依据有:①原有甲亢病史。②有明显诱因,因妻子车祸死亡而万分悲痛。③恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗等表现,T39.6℃,P128次/分,符合甲状腺危象的特点。
单选题
下列抢救措施正确的是什么( )
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] ①休息与卧位安置病人于安静、室温偏低的病室中,绝对卧床休息,避免一切不良刺激。病人烦躁不安,可按医嘱使用镇静剂。②营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素饮食和足够的液体入量。可通过口服或静脉及时补足量的液体,以维持体液平衡。③病情监测密切观察病人的生命体征、意识状态,心肾功能变化并记录,准确记录24小时出入量。④对症护理用床栏保护病人安全;加强皮肤、口腔护理,病人目前高热,应迅速采取物理降温措施,如降温效果不佳,应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉注射,施行人工冬眠降温。避免使用乙酰水杨酸类药物。⑤用药护理及时准确按医嘱使用丙硫氧嘧啶、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物。注意观察疗效和副作用。