单选题患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如下图所示。

【正确答案】 E

【答案解析】

A、 B型预激综合征
B、右心室肥大
C、下壁、前侧壁心肌梗死
D、前间壁心肌梗死
E、左心室肥大

【正确答案】 C

【答案解析】

A、多见于工、aVL、V4～V6导联
B、可见于下壁导联及前壁导联
C、 Q波深而窄，时限＜0.04s
D、出现Q波的导联T波往往直立
E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 室间隔肥厚型心肌病患者常在侧壁导联出现异常Q波，少数患者下壁及前壁导联亦可出现异常Q波。此类心电图需与心肌梗死的心电图表现相鉴别。一般肥厚型心肌病的Q波较深，常达到同导联R波的1/4，但时限＜0.04s；而心肌梗死的Q波时限一般＞0.04s。另外，肥厚型心肌病出现Q波的导联T波往往直立，而心肌梗死出现Q波的导联T波通常倒置。