问答题
长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,为什么不能突然停药,而必须逐渐减量?
【正确答案】长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,其血中糖皮质激素浓度会很高,可产生负反馈调节,主要作用于垂体,与腺垂体中特异性受体结合,抑制腺垂体分泌ACTH,并随后抑制其合成,它还可使腺垂体对CRH的反应性减弱;它也可作用于下丘脑。
由于ACTH对肾上腺皮质束状带及网状带细胞的生长和分泌功能有促进作用,当ACTH分泌减少或停止,势必会造成肾上腺皮质束状带和网状带逐渐萎缩,分泌减少;
如果患者突然停药,必将因自身激素分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然下降,产生一系列皮质激素缺乏的症状,如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤性刺激抵抗力降低等。
【答案解析】