问答题 膝关节化脓性关节炎的实验室检查有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)白细胞计数和中性粒细胞计数:白细胞计数及中性粒细胞计数增多。关节液由于处于不同病变阶段,可分为浆液性、血性或脓性,涂片检查可见大量白细胞、脓细胞和细菌,如在寒战期抽血进行细菌培养可检出病原体。
(2)X线检查:早期仅见关节肿胀、积液、关节间隙增宽,稍后可见骨质疏松。后期可见关节间隙变窄或消失,关节面毛糙。晚期病变愈合后,关节可见纤维性或骨性融合,间隙消失,有时尚可见骨小梁跨过关节面,附近骨硬化。
(3)关节穿刺:关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。关节液依据病变的不同阶段,可分为浆液性、黏稠混浊或脓性,蛋白含量增高,糖含量较正常低,涂片检查可发现大量的白细胞、脓细胞和细菌,细菌培养可鉴别菌种,并确定使用敏感的抗生素。