【正确答案】诊断为：神经性厌食症。

【正确答案】护理诊断：①营养失调：低于机体需要量；②自我形象紊乱。

【正确答案】护理措施：①评估患者体重状况，以及患者对限制自己体重所采取的措施。评估患者达到标准体重和正常营养状态所需要的热量，与营养师和患者一起制定体重增长的计划向患者讲解低体重的危害，并解释治疗的目的，以取得患者配合。提供安静舒适的进食环境，指导患者选择食物种类，但对患者进食时长加以限制，一般不超过 30min，同时伴患者进餐，至餐后至少1h，以确保患者按量进食，无诱吐发生。如果患者严重缺乏营养又拒绝进食，在劝其进食的基础上可辅以胃管鼻饲或胃肠外营养。限制患者餐后的异常行为，如长时间跑步。  当患者体重增加时，给予一定特权作为奖励。如体重减少则取消部分特权作为惩罚。每日定时使用固定体重计测量患者体重，密切观察和记录患者的生命体征，出入量，心电图，实验室检查结果，直至以上项目指标达到平稳为止。评估皮肤、黏膜的色泽、水分和完整性，如有异常，及时向其主管医生汇报。②与患者建立相互信任的关系，向患者表示关心和支持，使患者有被接纳感。评估患者对肥胖的态度和感受，鼓励其表达对自己体象的看法，包括喜欢的和不喜欢的方面及对体象改变的感受，以及对重要关系人物的看法和态度对自己的影响。帮助患者正确理解身材和食物的关系，制定宣教计划帮助患者认识营养相关问题。例如，减肥、节食是增加暴食发生的因素以及长期节食对认知功能的影响等。以帮助患者对自身经历的认识。将患者实际的身体尺寸与其主观感受做对比，帮助患者认识其主观判断的错误。鼓励患者表达对自己和对他人的看法，向患者讲明低体重对健康的危害性，不对患者的错误认识进行指责。鼓励患者进行适当的自身修饰和打扮。鼓励患者总结自己的优点，尤其是身体形象方面的长处。鼓励患者参与决策，以增加其对环境的控制感，并通过正向反馈帮助患者学会接受现实的自己。帮助患者认识“完美”是不现实的。并帮助她认识对“完美”的需要有多大。