单选题
A.体外冲击波碎石术B.经输尿管镜碎石术C.皮肾镜取石术D.经膀胱穿刺E.肾盂切开取石术
单选题
患者体型肥胖,输尿管中段结石,大小约1.2cm×0.8cm,应选择什么治疗
单选题
患者活动后腰部钝痛,B超显示肾孟结石,大小是2.0cm×1.8em,合并轻度肾积水,尿道通畅,应选择什么碎石
【正确答案】
C
【答案解析】本题考查上尿路结石治疗原则。①保守治疗:直径<0.6cm,光滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石;直径<0.4cm光滑结石,多可自行排出。②体外冲击波碎石:肾结石和输尿管上段结石(<2.0cm),无远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、急性尿路感染等,或因肥胖不能聚焦、肾位置过高、严重骨关节畸形致结石难以定位者。③经皮肾镜取石或碎石:>2.0cm的肾盂结石、部分肾盏结石、铸形结石。④输尿管镜取/碎石术:中下段输尿管结石,KUB(-),肥胖、结石硬、停留时间长和经体外冲击波碎石治疗后并发石街等患者。⑤腹腔镜输尿管取石:输尿管结石>2cm,体外冲击波碎石、输尿管镜手术失败者。