男性，48岁，活动后胸闷、气促2年，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmg。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺清，腹(-)。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚16mm，左心室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。  该病例诊断为