肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，占90%;临床表现为可触及的腹部肿块、腹痛，恶性呕吐、血尿或高血压。CT表现为巨大、不均匀强化的肾脏肿物，并可见明显的爪征，下腔静脉和肾静脉内可见瘤栓。肿瘤可以侵犯腹膜后淋巴结，并向肺转移。肾淋巴瘤通常继发于血行播散，CT表现为多发低密度肿物，单一肿块较少见，邻近腹膜后肿大较为常见。肾细胞癌是10岁以上儿童最常见的恶性肿瘤，大小不等，平均为6cm,大多数CT表现为不均质肿块伴爪征，病变可见钙化、肾内或肾周出血，增强CT动脉期明显强化，转移瘤可以累及局部淋巴结、肝、肺、脑及骨质。肾原始外胚层肿瘤是一种罕见、具有高度恶性的儿童恶性肿瘤，影像表现为巨大、不均质、浸润性肿块，可累及肾静脉和下腔静脉，2/3患者诊断时就发生转移，常累及肺和骨髓。

患者摔倒后剧烈腹痛、并伴有恶心呕吐，则应该考虑肿瘤受碰撞后破裂出血。

儿童肾母细胞瘤分期：I期肿瘤完全局限于肾脏内；Ⅱ期肿瘤延生至肾脏外侵犯肾包膜，但可以完全切除，无腹腔内和血行转移；Ⅲ期肿瘤突破肾包膜，腹腔内存在非血行转移的肿瘤；IV期发生血行转移；V期双肾均受累。