患者，女，55岁。5年来反复上呼吸道感染，3周来出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压180／105mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2．5×10 12 ／L，该患者发病可能的原因是
细菌感染
免疫介导炎症反应
病毒感染
高血压
白蛋白排出增加
解析：多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。