【正确答案】诊断思路：(1)首先要判断有无内脏损伤。主要根据病史，受伤情况及详细腹部检查以及必要的辅助检查均可确定有无内脏损伤。可为：①腹痛剧烈；②早期出现出血性休克；③腹膜刺激征明显；④腹腔内积气或有移动性浊音；⑤伤后有便血、呕血或血尿则可确定有腹腔内脏损伤。 (2)判断是什么性质的脏器损伤。腹内空腔脏器损伤为胃肠破裂，主要表现腹膜炎严重；而实质性脏器损伤为肝脾破裂，主要表现为内出血。 (3)判断是否有多发性损伤。腹部开放性或闭合性损伤，常可发生多发性内脏损伤。 (4)一些必要的辅助检查协助诊断，如实验室检查：血尿常规、腹部B超、x线拍片及诊断性腹腔穿刺等，但要强调如病人情况严重，伴有休克者则不宜搬动病人过多进行辅助检查，以免加重病情，延误治疗，一旦确定有内脏损伤应尽快进行剖腹探查。