患者，男，60岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部x线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先
胸腔穿刺术
放射性核素检查
纤维支气管镜检查
动脉血气分析
肺功能测定
解析：患者胸部X线显示右肺原因不明的阴影，疑为肺癌，纤维支气管镜检查可确诊是否为肺癌。