问答题
毛某,男,76岁。近年来表情渐呆滞,寡言少语,口齿含糊,说话词不达意,记忆力减退,自觉头晕目花,腰膝酸软,气短无力,食少纳呆,常常晨起泄泻。舌质淡白,舌体胖而有齿痕,苔白,脉细弱。
(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史,分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。
【正确答案】(1)诊断:痴呆(脾肾两虚)。
(2)辨证依据:患者年事已高,肾中精气不足,不能生髓,髓海空虚,髓减脑消,神机失用而成痴呆。脾虚运化无力,故食少纳呆。气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不升,故头晕目花。肾气亏虚,故腰膝酸软,常常晨起泄泻。阴精不足,脑髓失养而见表情呆滞,沉默少言,口齿含糊,说话词不达意,记忆力减退。舌质淡白,舌体胖而有齿痕,苔白,脉细弱亦为之佐证。
(3)治法:补肾健脾,益气生精。
方药:还少丹加减。
熟地黄25g 枸杞子15g 山茱萸(山萸肉)12g 肉苁蓉12g 巴戟天10g 杜仲15g 怀牛膝1Sg 楮实子12g 党参10g 白术10g 茯苓15g 山药12g 大枣15g 石菖蒲12g 远志9g 五味子9g 黄芪15g 生谷芽15g 生麦芽15g
【答案解析】