患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
人工剥离胎盘
检查软产道，排除损伤
输液，静脉注射麦角新碱
人工剥离胎盘术适用于胎盘滞留，胎盘剥离不全，胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者，前置胎盘或胎盘早剥。