结构推理 针刺涌泉穴(足底中部),患者感觉疼痛,试分析其传导路径。患者由于疼痛引起趾跖屈,该反射的通路如何?
【正确答案】刺激涌泉穴处皮肤的痛觉感受器,经胫神经、坐骨神经传导给骶丛的脊神经节细胞 (第1级神经元),中枢突经后根进入脊髓腰骶节,先上升1~2节段止于后角细胞(第2级神经元);2级纤维交叉至对侧外侧索进入脊髓丘脑侧束上行,经脑干止于背侧丘脑腹后核(第 3级神经元);3级纤维组成丘脑中央辐射,经内囊后肢投射到中央旁小叶后部。
   由于疼痛引起的足趾跖屈的反射通路是:上行传导通路同上。中央后回上部和中央旁小叶的后部通过中间神经元联络中央前回上部和中央旁小叶的前部,中央前回锥体细胞轴突组成皮质脊髓束下行,经内囊后肢、中脑大脑脚、脑桥至延髓,在此形成锥体交叉,此后加入对侧皮质脊髓侧束,支配脊髓腰骶节前角细胞,经前根、腰骶神经前支、骶丛、坐骨神经、胫神经的躯体运动纤维支配跗长屈肌和趾长屈肌收缩。
【答案解析】