不定项选择题 8月28日，某南方市疾控中心接市医院报告，称该医院于8月24日收治了1例刚从柬埔寨劳务回国的发热病人，病人自8月21日回国，在家居住3天，8月24日全身出现发热症状，体温可达39 ℃以上，且有头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛。白细胞计数为2.0×109/L，8月27日全身出现麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹，未形成水疱及黑色焦痂，尿常规检查未见蛋白或管型尿。

多选题根据病例的临床症状，必须考虑哪几种疾病？( )

A、麻疹
B、风疹
C、猩红热
D、登革热
E、流行性感冒
F、肾综合征出血热
G、恙虫病
H、基孔肯雅热
I、水痘

【正确答案】 D、H

【答案解析】

多选题应如何进一步采集标本以便于病原学确诊？( )

A、病人发病7天内，无菌静脉采集非抗凝血5ml
B、病人粪便
C、病人尿液
D、伊蚊成蚊和幼虫
E、病人发病后2至3周或以上的，无菌静脉采集非抗凝血5ml
F、中华按蚊的成蚊和幼虫

【正确答案】 A、E

【答案解析】

多选题下列检测结果，哪些可以确诊？( )

A、单份血清特异性DVIgG抗体阳性
B、单份血清特异性DVIgM抗体阳性
C、恢复期血清DV特异性IgG抗体比急性期有4倍及以上增长
D、从急性期病人血清分离到DV或检测到DV抗原
E、从急性期病人血清检测到DV抗原
F、应用RT?PCR或实时荧光定量PCR检出登革热病毒基因序列

【正确答案】 C、D、E、F

【答案解析】提示：该病例确诊为登革热，目前该市的气温均达到25 ℃以上，适合蚊虫孳生。

多选题为了防止该输入性病例引起本地的二代病例，需采取哪些预防控制措施？( )

A、对该病人要进行隔离治疗，隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐
B、隔离室周围100米范围内进行翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞、消除一切形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、水盆、贮水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等
C、登革热患者的密切接触者要进行10天防蚊医学观察
D、对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成蚊且将疫区范围内幼蚊布雷图指数降至5以下
E、向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻户晓，提高群众对登革热的自我防治能力
F、临床症状不典型、症状较轻的现症

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】