结构推理 试述有机磷酸酯类中毒的机制及其临床表现。
【正确答案】有机磷酸酯类为难逆性抗胆碱酯酶药:与胆碱酯酶生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,失去水解乙酰胆碱能力,导致大量乙酰胆碱积聚。可引起:①M样中毒症状如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等;②N样中毒症状如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压升高等;③中枢症状如先兴奋后抑制,出现头痛、头晕、不安、失眼、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。轻度中毒以M样症状为主;中度中毒同时出现M和N样症状;严重中毒除出现M,N样症状外,还出现中枢症状。
【答案解析】