女，30岁，活动时呼吸困难二年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂二个月。近二周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。  诊断