患者老年男性，肺心病病史2年。此次出现咳嗽、咳痰伴喘息，双肺可闻及湿啰音及白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，提示肺部感染。血气分析提示低氧血症伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭，因pH7.335，

患者考虑诊断肺部感染、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭、心力衰竭。可给予控制感染，持续低流量吸氧及解痉、化痰等处理。患者血气分析提示轻度失代偿性呼吸性酸中毒，应以改善通气为主，可予以呼吸兴奋剂，必要时予BiPAP改善通气及氧合。E项，静滴碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，pH＜7.2为补碱指征，患者无代谢性酸中毒。

患者血气分析显示pH下降提示酸中毒，升高提示呼吸性酸中毒，

A项，肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性降低，疗效较差，容易发生心律失常。洋地黄类药物的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3。D项，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，如毒毛花苷K或毛花苷丙。B项，用药前应注意纠正缺氧、防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。C项，低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物应用和疗效的指征。E项，患者尿少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭，可利尿减轻容量负荷。F项，洋地黄应用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效而反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③出现急性左心衰竭者。