患者，女，60岁，反复尿路感染10年，近4月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白(±)，WBC 20～30个/HP，RBC 9～10个/HP，尿培养阳性。  最可能的诊断是