强心苷最严重的毒性反应是
失眠
心室颤动
黄视
惊厥
腹泻
解析：强心苷可促使心肌细胞内K + 大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，致死率高，故为最严重的毒性反应。