A2型题   男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热达40℃，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，X线胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型肺炎球菌肺炎的表现。