单选题 下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中,通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是
  • A.支原体
  • B.EB病毒
  • C.大肠埃希菌
  • D.链球菌


【正确答案】 B
【答案解析】[解释] EpsIein-Barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。EBV能使B细胞发生多克隆增殖。EB病毒、腺病毒有抑制细胞凋亡产物的清除,可以诱发自身免疫反应。RA滑膜出现不正常凋亡过程,过量的Fas分子或Fas分子和Fas配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡,使RA滑膜炎免疫反应得以持续。虽然细胞免疫在类风湿关节炎中发挥主要作用,但有许多证据表明体液免疫也参与其病变的发生。近80%患者存在IgG分子Fe片段的自身抗体,即类风湿因子,其可存在于血清或滑膜液中。血清中RF最主要的成分是IgM,亦有IgG、IgA和IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致,因而可作为临床诊断及预后判断的重要指标。滑膜液中IgG型RF(IgG-抗IgG)可形成免疫复合物,同定并激活补体,吸引中性粒细胞和单核细胞游出,通过Ⅲ型变态反应引起组织损伤。导致T细胞激活或RF形成的原因尚不清楚,推测的感染因子包括EB病毒、支原体、小DNA病毒和分枝杆菌等,但尚无确切研究结果证实。