英译汉 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 (1)应立即进行哪项处理 ( ) A、建立静脉通路,快速补液治疗休克 B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管 C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克 D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克 E、快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管 (2)待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法 ( ) A、基础麻醉加局部浸润麻醉 B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉 C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉 D、全身麻醉并控制呼吸 E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧 (3)手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为 ( ) A、刺激交感神经 B、通气量不足 C、钠石灰效力低 D、麻醉偏浅 E、血容量不足 (4)术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂 ( ) A、纳洛酮 B、尼可刹米 C、多沙普仑 D、新斯的明 E、氨茶碱
【正确答案】 C
【答案解析】
【正确答案】 D
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【正确答案】 E
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【正确答案】 A
【答案解析】