男，60 岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿 3 日。查体：BP180/92mmHg， P120次/ 分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查：血钾 6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L， 肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是