多选题
患者女性,30岁,2周前出现上呼吸道感染、发热,当时体温最高38℃,之后出现胸部麻木不适,有束带感,乳头平面以下出现感觉消失,并有双下肢无力,小便失禁。
多选题
该患定位诊断考虑位于
A、
T
2
B、
T
4
C、
T
8
D、
T
10
E、
L
1
F、
S
2
G、
周围神经
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
该患者诊断首先考虑
A、
椎管内肿瘤
B、
胸椎血管病
C、
运动神经元病
D、
急性横贯性脊髓炎
E、
吉兰-巴雷综合征
F、
颈椎病
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
如查体发现患者双下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,考虑为哪种表现
A、
下运动神经元损伤
B、
脊髓休克期
C、
周围神经损伤
D、
神经根病变
E、
癔症
F、
总体反射
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
以下辅助检查结果符合该病诊断的有
A、
急性期外周白细胞正常或轻度增高
B、
腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或轻度增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常
C、
视觉诱发电位正常
D、
下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
E、
脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段随内斑点状或片状长T
1
、T
2
信号,常为多发,或有融合,强度不均
F、
肌电图显示肌源性损害
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题
关于该患者的治疗正确的有
A、
急性期可采用小剂量泼尼松长程维持疗法, 30mg 1/d口服,疗程3个月
B、
可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20克,静脉滴注,1/d,连用3~5d为1个疗程
C、
可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
D、
大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
E、
护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止压疮
F、
及早进行康复治疗
【正确答案】
B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题
仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩,右眼视力为光感,应考虑为哪种疾病
A、
脊髓转移性肿瘤
B、
神经纤维瘤病
C、
脊髓亚急性联合变性
D、
变性疾病
E、
多发性硬化
F、
B族维生素缺乏
【正确答案】
E
【答案解析】
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