B1型题
A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤 D.骨转移性癌
单选题
25.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
单选题
26.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑
【正确答案】
A
【答案解析】①骨巨细胞瘤好发20~40岁,股骨下端、胫骨上端局部肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线:溶骨性、偏心性、膨胀性、皂性改变。其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,可以穿破,进入软组织。②骨软骨瘤又名外生骨疣,最常见的良性骨肿瘤。单发多见;多发少见,1%恶变,多见于生长活跃干骺端,以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。青少年,无意中发现骨性包块,长期无症状,多因压迫肌腱、神经血管而疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界线清楚。在干骺端可见骨性突起,其皮质和松质骨与正常骨相连。其突起可带蒂,也可无蒂。