男,31岁。饮酒后上腹痛20小时,呕吐后疼痛不减轻。查体:左上腹压痛,无肌紧张,血淀粉酶820U/L,最可能的诊断是
A、
急性胃炎
B、
急性肝炎
C、
急性肠梗阻
D、
急性胆囊炎
E、
急性胰腺炎
【正确答案】
E
【答案解析】
该患者饮酒后出现腹痛、呕吐、腹膜刺激征表现,血清淀粉酶升高,考虑急性胰腺炎,故本题选E。
急性胆囊炎其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直,Murphy征(+)。消化性渍疡无放射痛。急性胃炎不会伴有血淀粉酶的升高。
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