Miles手术适应证是
肿瘤下缘距肛门10cm以上
肿瘤下缘距肛门5～10cm以内
肿瘤直径5cm以上
肿瘤距肛门5cm以内
肿瘤直径5cm以内
解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。