结构推理 简述黄疸的分类及三型黄疸血、尿、粪的改变。
【正确答案】(1)黄疸按病因可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。黄疸按病变部位分为:肝前性黄疸、肝性黄疸、肝后性黄疸。 (2)三型黄疸的血、尿、粪改变:①溶血性黄疸(肝前性黄疸):血清总胆红素升高,以游离胆红素(间接胆红素)升高为主;因为结合胆红素不能由肾小球滤过,尿中无胆红素;肝最大限度地处理和排泄胆红素,因此粪便和尿液中胆素原增加,颜色均加深。②肝细胞性黄疸(肝性黄疸):血清总胆红素升高,以结合胆红素升高为主,结合胆红素(直接胆红素)和游离胆红素均升高;结合胆红素能由肾滤过,尿胆红素阳性;粪便颜色多变浅。③胆汁淤积性黄疸(肝后性黄疸):血清总胆红素升高,以结合胆红素升高为主。尿胆红素阳性。结合胆红素排入肠道受阻,肠中胆素原生成减少或缺乏,粪便颜色变浅甚至呈灰白色(白陶土样便)。
【答案解析】